|
|
|
|
+ אוטיזם במוספי סוף השבוע |
ד"ר נויה ספקטור |
09:41 05.02.11 |
שלום רב לבאי הפורום, 1. היום יודעים על סוגים שונים של אוטיזם. 2. השפה התקשורתית ושפת החשיבה היא העיקר בהגדרת היכולת והפרוגנוזה (החיזוי). 3. ההגדרות המובאות לציבור "בעיית תקשורת ראשונית", "PDD", "אוטיסט בתיפקוד גבוה" "אספרגר" אינן נושאות את ההסבר הדרוש על ילד קטן ואינן מסבירות מה מרכיבי התיפקוד של ילד, מתבגר ומבוגר. 4. חשוב מאוד לדעת שאצלינו יש ריבוי אבחנות של "PDD" ע"י מכונים להתפתחות הילד וע"י פסיכיאטרים, שלא תמיד משתמשים בכלי האבחון שמעבר להגדרות במדריך הפסיכיאטרי DSM-4. 5. חשוב שההורים ידעו: יש היום סולמות הערכה לקביעת אוטיזם, עם נורמות מקובלות שנבדקו ברחבי העולם. 6. אבחנת אוטיזם לדעתי חייבת לכלול הערכת תיפקודית שנעשית בידי מומחה לחינוך מיוחד, שיודע איך לגשת, לבדוק, לעורר, לגרוך שיתוף פעולה. 7. מבחנים פסיכולוגיים מקוכלים אינם מתאימים לאבחון אוטיסטים והאבחנה הניתנת ע"י מבחנים פסיכולוגיים ותצפית מזדמנת אינה מהימנה לדעתי. 8. דרושה אבחנה מבדלת. 9. האבחנה המוקדמת לעתים קרובות חשובה מבחינת הטיפול, אבל שגוייה מבחינת האבחנה והטיפול בהמשך: לא כל מי שהוגדר "אוטיסט" בילדות הרכה אמנם אוטיסו. 10. הורים נחפזים לעתים לקבל אבחנת "אוטיזם" כדי לקבל סיוע: הנחות, גן מיוחד, סייעת צמודה בגן רגיל, תו-חנייה ומתקשים לוותר על ההנחות הללו. 11. סייעת צמודה שמלווה את הילד בגן לא תמיד עונה על הדרישות והצרכים. ראשית, חשוב לחשוב על ילד קטן שזקוק לגן קטן. על בעיית תקשורת של ילד שצריך ללמוד כיצד להתנהל וכיצד לשתף פעולה וכיצד לקשור קשר וכיצד לדבר - וזאת יש לעשות ועדיף בקבוצת ילדים קטנה, בגן מיוחד ולא בגן ילדים גדול. וגם חשוב להתייחס להכשרה של הסייעת... ולהדרכה שהיא מקבלת... 12. אמנם, יש דרגות שונות על רצף האוטיזם - וחשוב מאוד לדעת להגדיר את היכולת ולא רק את האוטיזם, במבחנים מתאימים ולא רק עפ"י התרשמות של רופא, באמצעות מומחים שיודעים להפעיל את הילד ולערוך מבחנים מתאימים (מבחנים להערכת ליקויים תיפקודיים ולאיתור קשיים ולא מבחנים להערכת אינטליגנציה). ד"ר נויה ספקטור
+ אבחנה לא ברורה |
שרונה |
09:21 26.01.11 |
בוקר טוב ביתי בחטיבת הביניים ועברה אבחון ע"י 2 מאבחנים שונים והתברר מהאבחון כי היא בעלת מספר לקויי למידה וזקוקה לתוספת זמן במבחנים ועזרה והכוונה בהכנת שעורים ובלמידה הבעיה הקשה שהיא בגיל ההתבגרות ומתחילה לשבור כל גבול שאני מעמידה לה האם לדעתך בגלל לקויי הלמידה שלה אני צריכה להתייחס אליה אחרת מבחינת הצבת גבולות תודה שרונה
+ בירור |
ד"ר נויה ספקטור |
08:09 27.01.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. אם האבחנה לא ברורה - יש טעם לפנות למאבחן, לבדוק מה ניתן לעשות כדי להבהיר את התמונה ומה יתאים כגישה טיפולית מקדמת. בדרך-כלל, גישתי היא שכאשר יש ליקויי-למידה הדרך לקדם ולטפל שונה ממה שמציעה הפסיכולוגיה הקונוונציונאלית. במצבים כאלה שאת מתארת נראה שיש טעם להיוועץ בפסיכולוג משפחתי, שיהיה בקשר עם המאבחן, כדי להבין את השלכות הליקויים הייחודיים על טיפול. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
+ אבחון לנער בן 13 |
סיגל |
12:25 25.01.11 |
בני בן ה- 13 מתקשה בהבנת מצבים חברתיים, אין לו חברים למרות שהוא נער חברותי, מנסה להיות בקשר ואינו מרים ידיים. אך עליי לציין שהוא אינו נעים כלל בחברה - מאד נוקשה, חשדן, לא זורם, תמיד צודק! אינו מתנהג כנער בן 13 בחיים בכלל ובמצבים חברתיים בפרט, אלא כילד צעיר יותר . עברנו איתו אבחון של קשב וריכוז לפני 4 שנים, שגילה שיש לו בעיית התארגנות ועליו לקבל הקלות וכד. כרגע הוא בכיתה ז' ומתקשה במבחנים, למרות שאת החומר הוא יודע טוב. אנחנו רוצים לעשות לו אבחון נוסף שיהיה תקף ל- 6 השנים הבאות. הוא ילד שעבר הרבה טיפולים כל חייו מריפוי בעיסוק, למידה מתקנת, מאמן למצבים חברתיים, פסיכיאטר ועוד. כרגע אינו נמצא בשום טיפול. היינו אצל שני נוירולגים בכירים שאחד המליץ על טיפול תרופתי להורדת רמת החשדנות וחוסר האמון - פריזמה. הנוירולוג השני העלה השערה (שיש לציין שכבר שמענו אותה) שהוא מקרה קל של אספרגר. האם תרופה כזו מתאימה לאספרגר? האם יש אבחון טוב בישראל לאספרגר, מלבד זה של דיצה צחור באסף הרופא (שיש להמתין לו כחצי שנה)? והכי חשוב - האם יש אבחון אחד לשני המצבים - קשב וריכוז ותקשורת?
+ אבחנה |
ד"ר נויה ספקטור |
08:06 26.01.11 |
שלום רב, ברוכה האה אלינו. בגילו ובמצבו של בנך צריכה להיות אבחנה ברורה, שנסמכת על תהליך אבחון ולא על התרשמות שטחית של רופא. מטרת האבחון צריכה להיות: אבנה מהימנה ומקצועית, פירוט ליקויים וקשיים הנובעים מהם, השלכות של הקשיים על התיפקוד היומיומי והיערכות ךהתמודדות על פי הצרכים המיוחדים, בדרכים הידועות לבעלי מקצוע. תרופות יכולות לעזור, אבל במקרים של תסמונת אספרגר ותסמונות מסויימות של לקויי-למידה שונים, התרופות הן רק חלק מן ההיערכות ובשום אופן לא אמורות לפתור מצבים וללמד כיצד לנהוג ולהתקדם. לכן, אני ממליצה: לא לחפש "אבחון שתקף לשש שנים", אלא אבחון שילמד אתכם על הקשיים ועל ההתמודדות. התקפות היא רעיון חשוב מאוד, לגבי בחינות בגרות אבל היום הערך הוא חיי הנער ומשפחתו. אתם מוזמנים לבדוק אפשרויות אבחון אצלי, יש בידי אבחונים מקצועיים שתפקידם לבדוק לקויי-למידה ודרגות חומרה של רצף תסמונות של בעיות תקשורת ראשוניות, בתוכם גם תסמונת אספרגר. עם אבחון כזה - ניתן לפנות לנוירולוג או לפסיכיאטר, עפ"י הצורך, לחידוד האבחנה והטיפול התרופתי. הנה הטלפון לבירורים: 03-5248624. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
+ אבחון PDD/ אוטיזם אצל מבוגרים |
מיה |
22:53 24.01.11 |
דר' ספקטור שלום, שמי מיה ואני בת 24, אקדמאית מצטיינת בתחומי (אך בתחומי בלבד, אני כמעט לא מתעניינת בתחומים אחרים וקשה לי מאוד להתמיד במה שלא מעניין אותי). מאז ומתמיד הייתי ילדה מנותקת ולא רציתי (או שהתקשתי) ליצור קשיים חברתיים. גם כששואלים לשלומי, מעיק עליי לענות. לאחרונה קראתי הרבה על סימפטומים של הקשת האוטיסטית, ועל פניו יש לי את כולם: תחומי עיניין מצומצמים, קושי ביצירת מגע גופני וקשר עין, התהגות ריטואלית, אי יכולת לפתח אמפתיה וליצור יחסים הדדיים (אני עוסקת בהוראה, אך לא מדמיינת מצב שבו אדבר בגובה העיניים) ועוד. שאלתי היא- איך ואצל איזה בעל מקצוע מאבחנים תסמונות אוטיסטיות בגילי? מהו התהליך הכי קצר וזול לעשות זאת, ומה עושים עם האבחנה? תודה, מ'.
+ אבחנה של אוטיזם |
ד"ר נויה ספקטור |
07:58 25.01.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. את יכולה לפנות לפסיכיאטר, לברר את הנושא ולקבל אבחנה למצבך. אני לא בטוחה שהכיוון שלך נכון, אבל לשם-כך יש בעלי מקצוע. השאלה היא מה מטרת האבחנה שאת מחפשת, ומעבר לכל - בריאותך הנפשית ויכלתך ליהנות מן החיים. לכן, גם אם את לא מדייקת בכיוון הבדיקה, אני מאמינה שפסיכיאטר יוכל לעזור לך לשקול את הדברים ולהגיע למסקנה ולאבחנה מקצועית מהימנה. לגבי מה שניתן לעשות בהמשך ואיך מומלץ להתמודד עם סוגיות ונושאים שונים בחיי יומיום - הכתובת היא בעלי מקצוע כמוני, בעלי הכשרה באבחנה מבדלת ושהכשרתם כוללת התאמת תפקידים, היערכות וסיוע במצבים שונים של מתקשים בחיי יומיום.אם יתעורר צורך - יש מבחנים לקביעת דרגות חומרה של קשיים וליקויים בתסמונות שונות. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
+ תלמיד כיתב ב' |
ס.ג. |
17:03 23.01.11 |
שלום אני מחפשת כבר שנה עזרה מקצועית לגבי בני,ואינני יודעת אפילו למי לפנות,מה מקור הבעיה של בני וכיצד ניתן לטפל בה. אני ומחנכת הכיתה הבחנו בבעיה כלשהי החל מהכניסה לכיתה א. בני מתקשה ומבצע באיטיות רבה מטלות שקשורות לכתיבה מצד שני הוא מצטיין בחשבון ובהנדסה וכן באומנות הבעיה התחילה להתעורר אצלנו בשיעורי עברית מצד אחד בני מוציא 100 על כל מבדק בחשבון,מבדק קריאה או הכתבה על מילים, אך יש לו קושי רב מאוד בכתיבת מס' שורות בעברית. הוא שולט בקריאה,מבין,ואם ישאלו אותו בע"פ יענה על כל השאלות, אך במידה ונדרש לכתוב יותר מכמה מילים,זה יכול לקחת גם שעות ולא ברור לי על איזה רקע הבעיה. בחופש הגדול לקחתי אותו למאבחן בריפוי ועיסוק.קיבתי תשובה כי בני מדקדק ומתמקד התמקדות יתרה בפרטי פרטים,מה שמעכב אותו,אך לא מצאו בעיה אחרת . המורה טוענת כי מצד אחד הוא בקבוצה של הילדים החזקים בכיתה כי הינו חכם ומבין ובקיא בחומר.מצד שני כאשר יש מבחן בכתב בעברית,הוא לא מסיים את המבחן ומקבל ציון נמוך מאוד. בבקשה עזרתך.במה לדעתך מדובר? מי יכול לעזור? תודה רבה ס.ג.
+ עזרה מקצועית |
ד"ר נויה ספקטור |
07:52 24.01.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. שנה שלמה - ולא מצאת??? אני מתפלאה על מרפאה בעיסוק שלא כיוונה אותך, על המורה בבית הספר שלא גילתה ידע והבנה ועלייך - שלא מצאת באינטרנט את הפתרון המקובל, המוכר, הידוע. לא כדאי להתמהמה, כי הילד זקוק לעזרה. אבחון לקויי-למידה הוא האבחון שיכול היה לספק לך מידע על התיפקוד, על מקור הקשיים ולהמליץ על דרכי התמודדות וקידום. אני פוגשת הורים למפגש ייעוץ לפני אבחון, כדי להכיר את הרקע ולהבין את הכיוון הדרוש בסיוע ובאבחון ולהסביר להורים כך שיוכלו לבחור בדרך המתאימה להם. תוכלי לברר פרטים על מפגש ייעוץ אצלי בטלפון: 03-5248624. אם יעלה הצורך ודרכי תתאים לכם - תוכלו לקבוע צלי אבחון בהמשך. כאמור, כל הפרטים יימסרו ויוסברו בשיחה הטלפונית. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
+ כתב לא קריא |
מרי |
02:13 22.01.11 |
ד"ר ספקטור שלום רב בני בן ה15 תלמיד כיתה י'.לירון הוא תלמיד מצטיין ושליטתו בחומר הן הראלי והן ההומני מצוין ,כנו כן הוא אהוד על חבריו ומאוד מעורב בכיתתו ובבית סיפרו.באסיפת ההורים האחרונה מחנכת הכיתה ביקשה שניגש ליועצת שתפנה אותנו לאבחון פסיכודידקטי וזאת מכיוון שישנו קושי לקרוא חלק מהדברים שבני כותב. תמיד ידעתי שהכתב של לירון לא ממש מסודר אך הופתעתי כי כעת עלינו לאבחנו(לדברי היועצת כדי שלירון יזכה להקלות בבחינות הבגרות).האם אבחון מסוג זה הוא נכון לבעיה שתארתי? אודה לתשובה מהירה מכיוון שכבר בשבוע הקרוב אנו מוזמנים לאבחון שאינני בטוחה שכדאי שבני יבצע. מרי
+ כתב לא קריא ואבחון מתאים |
ד"ר נויה ספקטור |
08:33 22.01.11 |
שלום רב לך מרי, ברוכה הבאה אלינו. הנה תגובתי המפורטת: לנער בן 15 יש כתב לא-קריא. יועצת בית הספר זימנה את ההורים והמליצה לפנות ל"אבחון פסיכודידקטי". לדברי ההורים – אין לילד קשיים או בעיות, הכל תקין מבחינת תיפקודי בית הספר והתיפקוד בחברה. הנער – תלמיד טוב ומצליח, מממש את יכלתו ומרוצה. יועצת בית הספר הפנתה את ההורים לאבחון פסיכודידקטי. אבחון פסיכודידקטי הוא אבחון פסיכולוגי, עם הערכה "דידקטית" על מצבו הלימודי של הילד. הנער המתואר אינו זקוק, ככל שאני מתרשמת, לאבחון פסיכולוגי: מצבו תקין. אבל, דרושה הערכה של כתב-היד, יכולת הכתיבה וההבעה בכתב, כדי שיוכל לקבל התאמות ותנאי בחינה שיאפשרו לו לממש את יכלתו ולהפגין את הידע. האבחון הפסיכולוגי במקרה זה מיותר. אם רצונכם הוא לבדוק את הדברים באופן מעמיק, האבחון המתאים הוא אבחון לקויי-למידה, כדי לאתר את הליקויים הייחודיים המשפיעים על כתב היד והכתיבה. אבל, במקרה שלכם ייתכן וניתן להסתפק באבחון דידקטי, שאינו נעשה בידי פסיכולוג ואינו כולל הערכה פסיכולוגית. אבחון דידקטי נעשה בידי מאבחנת דידקטית. אם יעלה צורך בהמשך – כלומר: אם תימצא בעייה מורכבת, קשיים רגשיים, התנהגות חריגה, ניתן יהיה לפנות לפסיכולוג. באמצעות הפנייה לאבחון דידקטי תחילה (או לאבחון לקויי-למידה) ניתן למקד את האבחון, את הטיפול בקשיים ואת ההיערכות בהמשך. המלצתי תמי, ובמיוחד במקרה שלכם: לא לפנות לאבחון פסיכודידקטי. לבצע אבחון דידקטי בלבד. יש להקפיד על-כך שהאבחון הדידקטי ייעשה בידי מאבחנת מוכרת בעלת תואר MA לפחות והכשרה אקדמית ברורה, של מכללה למורים או אוניברסיטה לאבחון דידקטי. דרך זו בטוחה יותר, זולה יותר ויעילה יותר, מכל מקום. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
+ לקויי למידה במגזר הערבי |
חנושי |
01:16 16.01.11 |
היי, מחפשת מאמרים או מחקרים בנושא לקות למידה במגזר הערבי ואיך הסביבה הערבית תופסת תלמידים לקויי למידה.
+ מאמרים |
ד"ר נויה ספקטור |
08:22 16.01.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. נדמה לי שהמקום המתאים הוא ספריית המחקרים בחינוך וחינוך מיוחד באוניברסיטת חיפה. נסי לבדוק שם. בהצלחה, ד"ר נויה ספקטור
+ מה עושים?? |
נירית |
18:54 11.01.11 |
שלום רב בני בן ה12 חלה בסרטן המוח בגיל חצי שנה במהלך השנים עבר כ10 ניתוחי מוח טיפולים כימותרפיים והקרנות למוחו הצעיר. משנה לשנה פגיעתו המוחית מורגשת יותר ויותר בני חירש 90% באוזן אחת ולחלוטין באוזן השניה ונעזר במכשיר שמיעה לבני חוסר בהורמון גדילה בעיות הורמונליות. בני נוטל מזה כ3 חודשים תרופה להפרעות קשב סטרטרה לאחר שכל סוגי הרטלין לא הועילו. בני לומד בכיתת לקויות למידה שכלל וכלל לא מתאימה לו למעשה כבר למעלה משנתיים אני בתחושה שבני לא נמצא במקום המתאים לו. לאחרונה בעקבות אבחון פסיכולוגי עבור וועדת השמה אובחן בני כגבולי והוחלט להעבירו בהמלצתי כמובן לבית ספר לפיגור קל אשר ייתן מענה לבעיותיו. שאלתי היא האם לעשות לבני איבחון מקיף יותר וכמו ש"זרקה" מפקחת במשרד החינוך לעשות הבחנה מבדלת. לצערי הרב כל נושא החינוך המיוחד חדש לי למעשה עד היום וגם כיום התמודדנו בבריאותו של בני ונושא הלימודים לא היה בראש מעייננו. מה עושים???? אני אובדת עצות אני חייבת לציין שמהיום שבני אובחן כחולה אונקולוגי אני זו שרצה בודקת לוקחת לאיבחונים ודואגת למעקבים......אף אחד לא מכוון, מסייע לבדוק לעומק אולי פיספסנו משהו ובכלל בני לא פיגור ולא "רגיל" הוא מה שנקרא "ילד הנופל בין הכסאות". תודה מראש!!!
+ רעיונות |
ד"ר נויה ספקטור |
07:37 12.01.11 |
שלום רב לך נירית, ברוכה הבאה אלינו. אמנם, סיפור חייו של ילדך מורכב וקשה, אבל נראה שיש מה לעשות: הציעו לך בית ספר מיוחד לילדים בעלי פיגור קל. כדאי ללכת, לראות, לבדוק, לשוחח עם אנשי הצוות, להתרשם מן הנעשה שם ולראות בעיניים אם המקום נראה מתאים, אם האווירה רגועה ותומכת, אם מורגשת נוכחות של צוות מקדם. בתי ספר של החינוך המיוחד הם בדרך כלל בתי ספר טובים, עם צוות מסור ותומך שיודע כיצד להוביל ולקדם. חשוב שתראי ותתרשמי בעינייך, כדי לראות אם בנך מתאים לשם. זו לא האפשרות היחידה, כי יש גם בתי ספר לילדים לקויי-למידה, וגם שם ייתכן ויימצא מקום מתאים לילדך. כדאי גם לבדוק אפשרות כזו. אם אחרי הביקור ההפנייה הזו לא תראה לך מתאימה, כדאי יהיה לחשוב על אבחון של מאבחן מומחה ללקויי-למידה. אני נוהגת להתחיל כל קשר במפגש היכרות וייעוץ עם ההורים, להכיר את הרקע, לשמוע את כל הפרטים, לעיין בכל הדוחות ולראות אם יש מה לייעץ. זו גם אפשרות שתוכלי לבדוק, אבל אני מציעה להתרשם לפני-כן מבתי הספר שהציעו לך. בברכה ובהצלחה, ד"ר נויה ספקטור
+ אבחון במבוגרים |
אני |
18:31 07.01.11 |
שלום! אני בת 28. כעת אני לומדת באקדמיה שנה שניה. אני מגלה שקשה לי ללמוד, מה שלא היה בתיכון. קשה לי להתרכז בדבר אחד, כשיש מסיביבי התרחשות גם קשה לי, אני לא יכולה לשבת וללמוד יותר מרבע שעה מקסימום חצי שעה, לא זוכרת הכל - פרטים וגם במבחנים לומדת, זוכרת אבל במבחן עצמו לא זוכרת כלום ואז כבר נלחצת. האם בדיקת טובה יעילה? יש בדיקות אחרות שאת ממליצה עליהן? בנוסף, איזה בדיקה מוכרת במידה ואצטרך הקלות? תודה.
+ בדיקה באקדמיה |
ד"ר נויה ספקטור |
08:20 08.01.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. את מציינת כי הקשיים שלך היום הם חווייה חדשה: מעולם לא היו לך קשיים מסוג זה. ייתכן, אמנם, כי תנאי הלימודים שלך בעבר, כאשר היית תלמידת-תיכון התאימו לך ולא דרשו התייחסות מיוחדת. ברור כי היום המצב שונה, ואת הטעמים והסיבות רצוי לבדוק ולהעריך באופן מקצועי. בדרך כלל במוסדות לימוד גבוהים יש שרותי ייעוץ לסטודנטים ואני ממליצה לך לפנות ולהיעזר בהם שם. יעזרו לך להעריך, לשקול ולהחליט לאן לפנות ואיזו בדיקה מתאימה במצבך. אם אין במוסד שאת לומדת בו מרכז סיוע מסוג זה, כדאי לפנות למאבחן מומחה ללקויי-למידה באופן פרטי. אני אף פעם לא ממליצה להתחיל ולסיים את התהליך בבדיקת "טובה" ומאוד לא אוהבת את הגישה של מרפאות הקשב. תוכלי לראות כאן, באתר הבית שלי, מאמר שכתבתי על אבחון לקויי-קשב. הוא מופיע בקישורים מימין, בתוך "ינשוף" שעל גביו מצויין: ADD, ADHD. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
+ התעוררות במערכת החינוך |
ד"ר נויה ספקטור |
07:21 06.01.11 |
שלום רב לבאי הפורום, ברוכים הבאים אלינו. יש בתי ספר יסודיים בתל-אביב, הרואים בעצמם מקום לילדים בעלי כישורים מיוחדים. בבתי הספר הללו נערכות בחינות כניסה, מבחנים פסיכומטריים, לילדים בגיל חמש וחצי!!! מי ש"מצליח" זוכה להתקבל. הורים מאושרים מתגאים בילדיהם ש"הצליחו" והורים אחרים מאוכזבים. המיון הזה, בגיל הרך, הוא לא דימוקראטי, הוא פוגע בזכויות הפרט, הוא פוגע בילדים וסוגר בפניהם דלתות ואפשרויות. אלה יכולים להיות ילדים מוכשרים מאוד, שהבחינה הפסיכומטרית הזו בגיל הרך לא מראה את הכישורים האמיתיים שלהם. בזמנו, אחד מיוזמי התכניות הללו היה ד"ר שושני. היום מנכ"ל משרד החינוך. והנה, היום, מישהו התעורר להתריע: בתי הספר הללו לא יוכלו להשתמש במבחני המיון הללו ויחוייבו לקבל תלמידים במהלך רגיל, מקובל, תקין. (אני מקווה). הנה קישור לכתבה: קישור מצורף: קישור לכתבה
|
|
|