|
|
|
|
| + אבחון לבת 8 ע"פ דרישת המחנכת |
ריקי |
14:08 08.03.11 |
שלום רב, בתנו בת 8 אמורה לעבור אבחון אשמח אם תעשי לנו קצת סדר בבלגן... ביה"ס דורש לבצע אבחון פסיכו דידקטי אחרת לא תקבל הקלות המורה מבקשת אבחון נוירולוגי ולאחר בירורים הבנו שיש כמה סוגי אבחון נוירולוגי לאחר שיטוט ברחבי האינטרנט הגענו אלייך ולהסתייגויותיך מדרכי האיבחון הללו. איפה זה מעמיד אותנו כהורים שלא מבינים בתחום? העלויות של כל אבחון כזה לא מעטות.... איננו רוצים לעשות טעויות, האם האבחון שאת מציעה מוכר ע"י משרד החינוך והאם יש לך המלצות להמשך דרכנו... איננו רוצים "לפול" לאחד המכונים שאמנם מוכרים ע"י משרד החינוך אבל לוקים בחסר לדג' בשיחה עם המרפאה בשניידר גילינו שמדובר במתמחות ולא פסיכולוגיות? ניסינו לחפש מקומות בהם קיימת הפרדה בין הפסיכולוגי והדידקטי ע"י מומחים שונים אך אין לנו אינדיקציה לעמוד על טיבם אודה לך על תשובתך
| + ייעוץ |
ד"ר נויה ספקטור |
07:43 09.03.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. אני מציעה לקצר תהליכים - תוכלו לפנות אלי טלפונית ולברר את כל הנושאים שהעלית כאן בשיחה אתי. הנה מספר הטלפון שלי: 03-5248624. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + ארוע מוחי ובעקבותיו אפיונים של ל"ל |
צליל |
21:46 07.03.11 |
שלום נויה, קרוב משפחתי בן 48 אחרי אירוע מוחי . אינטליגנט מאד גם היום, שחלק מהפגיעה היא שפתית, (בד"כ הוא מדבר ברור עם תקיעויות פה ושם) .מאד מפריע לו שהפך להיות דיסקלקולי והוא ביקש את עזרתי בחיפוש אחר מישהו שישיב לו את ההבנה במתמתיקה. (שאפשר לומר הוא שלמרות הפגיעה הוא מצליח להפנים למידה).
האם אפשר ללמד אדם בגילו ,עם מוטיבציה רבה, מתמתיקה וכיצד עושים זאת אשמח ביותר לשמוע את דעתך ואשמח לקבל עצה ועזרה בנושא תודה
| + ארוע מוחי ודיסקלקוליה |
ד"ר נויה ספקטור |
19:45 11.03.11 |
שלום רב, ברוכה האה אלינו. אני לא ממליצה לנסות וללמד ללא בדיקה מהימנה של מאבחן מומחה ללקויי-למידה שיוכל לאתר ליקויים שבעקבות הארוע ולהתוות תכנית התמודדות ראוייה. התכנית צריכה לכלול הסבר מעמיק על מהות הפגיעה בתיפקוד והתוויית דרך שיש בה השקעה לימודית או מעקף דרוש. זה עניין למאבחן מומחה ואני ממליצה לפנות לייועץ ולאבחון. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + טיפול בילדה לקויית למידה שקטה |
משה שיר |
19:15 02.03.11 |
יש לי ילדה שלמדה בביתי ספר ללקויי למידה עכשיו היא בשרות לאומי והיא כבר בת 21הילדה שלי אינה היפר או פעלתנית במיוחד . היא ילדה שקטה ונעימה .כאשרר היתהה במערכת החינוך נתנו לה רטלין וגם קונצרטה ,אבל התרופות האילו לא עזרו אלא הרדימו אותה .השאלה האם יש משהו אשר יוכל לעזור בתחום הלימודי למישהו אשר אינו סובל מהיפר תנועה אלא בן אדם רגוע
| + ילדה שקטה שהתבגרה |
ד"ר נויה ספקטור |
06:21 03.03.11 |
שלום רב לך משה, ברוך הבא אלינו. ראשית, בגיל 21 ילדתך כבר לא מוגדרת "ילדה". אם היא זקוקה לאפוטרופוס - ואתה האפוטרופוס - יש מקום לפנות לנוירולוג. אבל, הרושם שלי הוא שמוטב לפנות בשלב זה לייעוץ אצל מאבחן מומחה ללקויי-למידה, כדי לסקור את המצב, לאבחן את הקשיים היום ולבדוק מה המטרה ומה ניתן לעשות לקידום הגברת. היא היא לומדת, או עובדת, או עומדת בפני הכשרה מקצועית וזקוקה לריכוז בלימודים או בעבודה - זה עניין אחד, ואם יש צורך לשפר את תיפקודי הקשב בחיי יומיום - זה נושא אחר. נוירולוג הוא הכתובת לבירור הרפואי, אבל הצורך החשוב בשלב זה הוא האבחנה והניתוב לעיסוקי חיים הולמים. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + CPT, BRC, TOVA |
ד"ר נויה ספקטור |
08:05 20.02.11 |
מבדק TOVA, CPT ומבדק BRC: פנו אלי הורים רבים שציינו כי ביצעו בדיקות במכון לאבחון קשב, וחזרו משם כלעומת שבאו: נערכו בדיקות, המידע לא נהיר ולא ברור. מסקנת הבודקים: הילד לא מתאים לטיפול תרופתי המיועד ללקויי-קשב. אבל הילד - תזזיתי, ממהר להתפרץ, סובל מקשיי-וויסות משמעותיים, מתקשה להקשיב, מאבד את הסבלנות ובדרך כלל מאוד לא נינוח. חוויית הלימוד אינה מתרחשת אלא במערך של סיוע אינדיבידואלי, וגם אז - הקושי להתמקד ולהתרכז רב. לכן, חשוב לזכור: הבדיקות אינן מביאות תוצאות חד-משמעיות. המציאות במקרים רבים שונה. אמנם, הפרעת קשב יכולה להיגרם ע"י ליקויים שונים שמקורם מערכת העצבים המרכזית. רק ליקויי קשב ייחודיים, הידועים במינוח ADD או ADHD הם אלה שמומלץ לגביהם טיפול תרופתי. לכן חשוב לבצע אבחנה מבדלת בין ליקויי קשב וליקויי למידה אחרים שמשפיעים על הקשב לפני החלטה על טיפול תרופתי. אני חושבת שכדאי לברר את הדברים באבחון מעמיק שנעשה בידי מומחה ללקויי-למידה ולהביא את הממצאים בפני נוירולוג שלא כפוף לצורך להצדיק את דרכו בבדיקות מחשב שלא לכולם מתאימות ולא בכל מצב מאפשרות אבחנה ראוייה ומהימנה. בדיקת T.O.V.A: (TEST OF VARIABLES OF ATTENTION: מבחן טובה): בדיקה שהוצעה ע"י פסיכיאטר (ד"ר גרינברג מאוניברסיטת מינסוטה, ארה"ב). הבדיקה נוצרה כדי לאתר ליקויי-קשב במקרים שאינם מלווים בפעלתנות-יתר ועל מנת להבחין בין בעלי פעלתנות-יתר ואחרים שהרשימו בפעילות-יתר אך לא התאימו להגדרה. הבדיקה מחייבת התייחסות לשאלון למורים ולשאלון להורים. מהות הבדיקה: בדיקה באמצעות מחשב שבמהלכה משווים בין תגובות הנבדק במבחן בעל שני חלקים: ללא תרופה ובהשפעת תרופה לטיפול בליקויי-קשב וריכוז. חשוב לציין כי הבדיקה אינה מאתרת ליקויי-קשב או ליקויי-למידה אחרים, ואינה מאתרת ליקויי-תיפקוד מתחומים שונים. מבחנים אחרים מסוג זה מוכרים במונח: מבחני CPT: CONTINUOUS PERFORMANCE TESTS . ראשי התיבות CPT: CONTINUOUS PERFOMENCE TEST, כלומר: מבחן של הביצוע המתמשך, או תהליך הביצוע. ראשי התיבות BRC: BRAIN RESOURCE COGNITION בשני המקרים זוהי בדיקת מחשב, המנסה לאתר קשיים באמצעות מטלה אחת למשך זמן. מבחן TOVA הוא מבחן CPT, ויש עוד מבחנים כאלה. כולם – נסיונות לאבחן ליקויי קשב. במציאות: המבדקים הללו אינם מספקים אבחנה מבדלת, אינם מספקים איתור ליקויים, אבל – מהווים אישור מסויים לרופא הבודק, שלעתים קרובות אין לו כלים אחרים בזמן הקצר העומד לרשותו להחליט אם כדאי או יעיל להחליט על טיפול תרופתי בבעיות קשב וריכוז. יותר ויותר רופאים חוזרים למתכונת המקובלת (למעלה מארבעים שנה בעולם) של הסתמכות על אבחון לקויי-למידה. קישור למאמר על אבחון לקויי קשב: ראה בדף זה, ינשוף ADD, ADHD כל הזכויות שמורות לד"ר נויה ספקטור, www.noya.co.il
| + לחץ ממבחנים ומלימודים בכלל |
אמאלה |
12:52 19.02.11 |
שלום בני בן 12 ובשנה האחרונה בכל פעם שאני שואלת אותו אם יש שיעורים, מבחנים הוא נלחץ ומתפרץ עם תשובה אל תשאלי אותי, עזבי אותי וכו, המורה אומרת שהוא נלחץ לפני כל מבחן ורק שהיא מסבירה לו שהוא לא חייב לסיים את המבחן או שהיא מרגיעה אותו ושואלת אותו בע"פ הוא יודע, מבחנים הוא לא מסיים עד הסוף, אבל כשהוא לומד למבחן והולך עם בטחון שהוא למד הוא מצליח ויפה. מה עושים? תודה
| + לחץ משמעו מצוקה |
ד"ר נויה ספקטור |
16:00 19.02.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. אם הבן "לחוץ" וכל מה שידוע לך הוא שהוא נזעק ומתלקח כששואלים אותו על שעורי-בית ומבחנים ולא מצליח לסיים אותם - סביר להניח שמצוקתו נובעת מקשיים ייחודיים. "מה לעשות"? לפנות לאבחון, לאתר את מקור הקושי, לעזור כמו שצריך וללמד אותו באמצעות בעלי מקצוע מתאימים שכדאי להיעזר. כשאני שומעת מהורים "הילד לא מסכים" אני תמיד אומרת "כנראה שלא הציגו לו את הדברים באופן נכון". לכן, אני ממליצה להורים לפנות לייעוץ אצל מאבחן מומחה ללקויי-למידה לפני שהם פונים לאבחון, שילמד את הסיפור והסביבה ויידע מה לייעץ כדי שילדך ירצה לקבל עזרה מתאימה ויפיק ממנה תועלת לכל חייו בהמשך. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + אבחון ואבחנה של רצף אוטיזם |
ד"ר נויה ספקטור |
08:07 11.02.11 |
שלום רב לבאי הפורום, ברוכים הבאים אלינו. השבוע, לכבוד יום ההתרמה של אלו"ט למען ילדים אוטיסטים, הוצפה הרשת במראיינים ומרואיינים. המראיינים היו בדרך כלל אנשי רדיו וותיקים שלאחדים מהם יש ילדים בעלי תסמונת שמוגדרת "על רצף האוטיזם" והמרואיינים היו בדרך כלל המומחים המלווים אותם. כך קיבל הציבור מבט צר על המתרחש, ובדרך כלל על מה שנראה חשוב ומועדף ע"י המראיינים, ולא תמונה כוללת על הנעשה בארץ ובעולם. נוירולוגית שהתראיינה דיברה על "הרצף" והביעה את עמדתה, יותר מאשר סיפקה מידע על הנעשה בתחום. הנה כמה הבהרות, על-פי גישתי: 1. התנהגויות "אוטיסטיות" אמנם נקבעו ב DSM-4, המדריך הפסיכיאטרי המקובל בעולם;
2. סולמות המשמשים מבחנים כדי לקבוע נורמות ואבחנה קיימים, מבוססים על ה-DSM-4, אבל נדיר שפסיכיאטרים ונוירולוגים בארץ עושים בם שימוש;
3. קביעת דרגת ה"אוטיזם" אינה יכולה להיעשות על-סמך התרשמות או ראיון פסיכיאטרי או נוירולוגי. יש מבחנים המקובלים בחינוך המיוחד, והם קובעים את מהות הליקויים ואת אופי הליקויים, עפ"י נורמות מקובלות;
4. באבחון לקויי-למידה מפורט, ניתן לערוך אבחנה מבדלת בין ליקויים שונים ולייחד ליקויים אופייניים לרצף האוטיזם;
5. בין מערכות האבחון המיועדות לאיתור ליקויי-למידה יש מבחנים שבודקים את התקשורת החברתית באמצעות השפה. אלה נותנים מידע מצויין על מהות הבעייה התקשורתית;
6. במהלך אבחון לקויי-למידה, כאשר נקבעות הנורמות ורמת התיפקוד, ניתן להגדיר איזה מן הסולמות להערכת האוטיזם מתאים: סולם המיועד להערכת האוטיזם או סולם המיועד להערכת תסמונת אספרגר.
7. יש הבדל מהותי בין "אוטיזם בתיפקוד גבוה" ו"בעלי תסמונת אספרגר".
8. "גובה" התיפקוד אינו בהכרח ה"גובה האינטלקטואלי", וזאת חשוב מאוד לציין: ה"גובה" הוא של היכולת לפתח תקשורת שפתית ובינאישית;
9. באבחון על רצף האוטיזם חשוב ביותר להתייחס לאיכות התיפקוד מבחינה אינטלקטואלית ולאיכות התיפקוד מבחינת הלמידה מחד גיסא ולאיכות היכולת התקשורתית מאידך גיסא. השניים האלה שונים;
10. אבחון פסיכולוגי אינו מותאם לאוטיסטים מסוגים שונים. גם אם משתמשים באבחון פסיכולוגי, חשוב מאוד שהמערכת האבחונית תכלול אבחון לקויי-למידה, שהוא אבחון של החינוך המיוחד ותפקידו להעריך את התיפקוד בתחומים שונים, ולא רק התחומים הדידקטיים, ה"אקדמיים". בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + אבחון ליקוי תחושתי |
אסתי |
15:18 08.02.11 |
שלום, אשמח לדעת אם את מבצעת אבחון של ליקוי תחושתי. בני בן 4, אוכל בכמויות קטנות (ביסים גדולים גורמים לו להיחנק או להוציא החוצה מהפה), רגיש מאד לאוכל ח- גם אוכל חמים נקרא אצלו "חם" והוא לא מוכן לגעת בו או לאכול ממנו. מאז ומעולם לא אהב מחיות. האוכל שלו קבוע והוא כמעט ולא מוכן לטעום מאכלים חדשים. בנוסף, מפריע לו כשמישהו שר ולפעמים גם כשמישהו מדבר. במגע- מגע של מים (גם טיפות בודדות) מאד מטריד אותו, כמו גם ידיים מלוכלכות או אוכל בזווית הפה שלעתים יכול ממש להלחיץ אותו. אשמח לדעת היכן ניתן לאבחן ומהו ההליך. תודה מראש, אסתי.
| + לא די באבחון תחושתי |
ד"ר נויה ספקטור |
07:04 09.02.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. את מתארת תסמינים שאינם ייחודיים רק לבעיות תחושה. יש צורך באבחון של רופא נוירולוג, או רופא התפתחותי. אני מציעה לפנות למרפאה נוירולוגית לילדים או למרפאה של מכון להתפתחות הילד באחת מקופות החולים. לא כדאי לפזר אבחנות ולהתחיל מקטנות, למרות שלמרפאה בעיסוק בהחלט יש מקום באבחנה המורכבת.תוכלי כמובן לקבוע מפגש ייעוץ מקדים אצלי, ללימוד ולהבהרה ולהתוויית כיוון באבחון ובסיוע. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + בעיית ההישגים של שני בן 9 |
אמא דואגת |
10:22 08.02.11 |
שלום אני אמא ל 5 ילדים (3 בנות ושני בנים). לבן שלי בן 9 יש בעיית קשב וריכוז בבית הספר, ההישגים שלו נמוכים עכשו הוא בכיתה ד' אבל הגובה והמשקל שלו לא מתאימים לגילו (נמוך קומה)הוא במעקב בהתפתחות הילד . הוא ילד היפראקטיבי , לא רגוע ומפריע הרבה בכיתה ומרביץ לילדים בבית הספר, ולא קשיב למורה ולא עושה עבודות בבית. הכתב שלו לא ברור וגדול מדי וצפוף, המחברת שלו לא מסודרת בכלל , ומסבירה לו הרבה פעמים שצריך לסדר אותה כך שיהיה לו יותר קל ללמוד למבחנים אבל לא עוזר בכלל. ניורולוג בדק אותו ועשה לו איבחון והמליץ לתת לו 5 מ"ג של ריטלין. התחלתי את הריטלין כשהוא בכיתה ג' רק 5 ימים בשבוע (א' - ה'),וזה מאוד עזר לו בהישגים שלו . הפסקתי את הריטלין כי חברות שלו הזהירו אותי מהשימוש בו. אני ממש מבולבלת ולא יודעת את הדרך לעזור לו ללמוד ויואהב את הלימודים. אנא עזרתך אודה לך מאוד
| + שעורים פרטיים לילד עם adhd |
חנה |
15:47 07.02.11 |
שלום , אני סבתא לנכד בן 15 כיתה ט', אני מעונינת במורה לשעורים פרטיים שיודע להעביר חומר לילדים כאלה. בעבר קיבל שנתיים שעורים מסטודנטית אשר לא כל כך עזרו. היכן אני יכולה לברר על מורים כאלה תודה ח נ ה
| + שעורים מיוחדים??????? |
ד"ר נויה ספקטור |
07:54 08.02.11 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. מי שעוזר לנער מתקשה בהכנת שעורי הבית ובתארגנות לקראת בית הספר כדאי שיהיה מורה בעל הכשרה של הוראה מתקנת בעבודה עם לקויי-למידה. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + מוסיקה וחינוך מיוחד |
גלעד |
18:52 06.02.11 |
שלום רב אני מלמד פסנתר בשיעורים פרטיים אוטיסטים וגם "ילדת רמדיה" אחת. מחפש חומר קריאה בנושא , כדי להבין טוב יותר איך אני יכול להעביר חומר ליחמודי בצורה נכונה יותר, ואיך אני יכול לשפר יכולות דרך מוסיקה. תודה רבה גלעד
| + טיפול במוסיקה |
ד"ר נויה ספקטור |
07:06 07.02.11 |
שלום רב, ברוך הבא אלינו. טיפול או ריפוי במוסיקה - הוא תורה שנלמדת כמקצוע. הנה קישור לאתר ובו מידע ורשימה ביבליוגרפית של ספרים בעברית ובאנגלית. אני חושבת שכדאי לך לשקול את האפשרות להשתלם או לקבל הדרכה ממישהו שזה מקצועו. הנה הקישור: בברכה, ד"ר נויה ספקטור מנהלת הפורום קישור מצורף: אתר של מטפלים במוסיקה
|
|
|