|
|
|
|
| + אבחון פסיכודידקטי |
אמא |
00:07 15.07.10 |
אני אמא לילד בן 7 עולה לכיתה ב' בני התקשה במחצית כיתה א' בקריאה,והיום חל שיפור בקריאתו. עוד במחצית השנה הפנתה אותי מחנכת הכיתה לאבחון פסיכודידקטי. האבחון לא הצביע על לקויות משמעותיות או חריגות. מחנכת הכיתה מתעקשת נחרצות לשלב את בני לועדת שילוב. משיחה עימה הבנתי כי כיתה משלבת זו תעזור לילד בשיפור קריאתו והדבר יקל עליו. לאחר שקראתי לעומק על כיתת השילוב הבנתי כי היא מתאימה לילדים עם לקויות משמעותיות ואיני חושבת שבני מתאים לכיתה זו. אני חושבת לערער על החלטת הוועדה...מה דעתך? תודה, א.
| + אבחון פסיכודידקטי |
ד"ר נויה ספקטור |
08:20 15.07.10 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. ראשית, חשוב לי להדגיש: אבחון פסיכודידקטי, למרות שהוא מכובד ע"י מערכת החינוך, ("כחותמת-גומי", ראי כל מאמרי באתר זה בנושא), הוא אבחון מזיק, שאינו מתאים לאיתור ליקויי-למידה ואינו מתאים לקביעת אבחנה. אל תסמכי על ממצאי אבחון פסיכודידקטי, אם רצונך לדעת מה יש לילד וכיצד לעזור לו. ועוד: בגיל 7 האבחון הפסיכודידקטי הוא אבחון פסיכולוגי וכל הנ"ל - כנ"ל. אם רצונך לדעת מה מצבו של הילד וכיצד לעזור לו - הכתובת היא אבחון לקויי-למידה. הצעתי לך בהודעה אחרת להיוועץ במאבחנת ובמורה המתקנת, אבל הבסיס הוא בעייתי, אם העזרה נקבעת ע"י אבחון פסיכודידקטי. בנוסף, כאמור, לכשיתבהרו הדברים - כדאי לפנות למפקחת על זכויות התלמיד במשרד החינוך. לייעוץ אצלי תוכלי לפנות בטלפון: 03-5248624. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + קייטנה |
דפנה |
10:01 14.07.10 |
שלום! אני מדריכה בקייטנה בכיתות ד-ו ובקבוצתנו מס' ילדים עם הפרעות קשב וריכוז המפריעים לשאר ילדי הקבוצה. ילדים אלו מטופלים בריטלין אך מרגע שההשפעה מסתיימת אין לנו אפשרות להשתלט עליהם- הם מרביצים, זורקים דברים, מקללים ופשוט לא מאפשרים להעביר פעילות. מה ניתן לעשות איתם? ניסינו להענישם בכל מיני דרכים אך זה לא ממש עוזר. האם יש פתרון?
| + ילדים מפריעים בקייטנה |
ד"ר נויה ספקטור |
12:55 14.07.10 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. לדעתי טוב תעשי אם תפני לכל אחד מן ההורים בנפרד ותציגי בפניהם את הקשיים. ההורים הם האחראים על הילד, ואת יכולה להיעזר בם או לבקש אותם שיתייעצו עם בעלי-המקצוע שמלווים אותם. כלומר: ההנחיות צריכות להיות להורים ומן ההורים, ואני לא ממליצה על ענישה, וודאי לא כזו שגורמת לילד להרגיש אשם במקום שזו אינה אשמתו. את כנראה מדריכה צעירה, ועונש הוא לא דרך חינוכית מומלצת. ההורים צריכים להיות מודעים, מיודעים ואחראים, ולעזור למצוא פתרון. בברכה, ד"ר נויה ספקטור מנהלת הפורום
| + שיטת דיוויס |
מנחם |
00:04 09.07.10 |
בני בן11 מתקשה בקריאה. התפתחותו איטית היתה לאורך השנים. לפני שנה וחצי הגענו לשיטת דיוויס. ראינו התקדמות יפה אבל עדיין לא חצה את גבול הקריאה , מה דעתך? מקבל ריטלין בברכה
| + שיטות |
ד"ר נויה ספקטור |
13:49 09.07.10 |
שלום רב, ברוך הבא אלינו. את דעתי אני יכולה להביע רק בייעוץ אישי, עם ההיכרות של כל פרטי המקרה. חשוב לדעת מה מרכיב את הליקויים של הבן, חשוב לדעת את המגבלות וחשוב לדעת כיצד לקדם אותו. כל השיטות מספקות עיסוק ומרשימות כאילו מקדמות, אבל כשיש ליקויי-למידה חשוב לדעת מה מתאים כשיטה, מה מתאים כגישה, מה מתאים לקידום ומה היעיל ביותר, וגם מתי להפסיק לדשדש באימונים מייגעים וחסרי-שחר. אין ולא הוכחה מעולם שיטה של אימון המשפיעה על הקריאה, על הקשב או על הכחדת ליקויים. ליקויי-למידה הם מצב תמידי, חשוב לדעת כיצד לעבוד בתהליך רכישת מיומנויות אקדמיות, כיצד להתמודד עם הקשיים בכל שלב, מה ניתן לעקוף ומה מומלץ לעשות ובעיקר - חשוב לדעת גבולות של סיוע, מגבלות וגבולות של יכולת ולשקול היטב נתונים אישיים ולא הצלחות מסחררות של שיווקים חובקי-עולם... בהצלחה! ד"ר נויה ספקטור
| + אבחון הפרעת קשב וריכוז |
אביבה |
08:54 06.07.10 |
אני מתלבטת לגבי סוג המבחן - BRC או CPT יחד עם IVA. מה מומלץ על ידך?
| + אבחון הפרעת קשב וריכוז |
ד"ר נויה ספקטור |
20:52 06.07.10 |
מבדק TOVA, CPT ומבדק BRC:
ההמלצה שלי היא תמיד לבצע אבחון לקויי-למידה לפני כל התייעצות עם נוירולוג בנושא הטיפול התרופתי. ה- BRC הינו מבדק ממוחשב. מפעילי הבדיקה טוענים כי הוא בודק תפקודי קשב, זיכרון, ניהול, תפקודים מוטוריים ותפקודי שפה, תוך השוואת תוצאות הנבדק לנורמה של בני גילו . תוצאות האבחון. ה-BRC אמנם כולל בתוכו שני מבחני CPT בנוסף לכל שאר המבחנים, אך אינו מהווה כלי מתאים לאבחנה מבדלת בין ליקויי קשב וליקויי-למידה אחרים המשפיעים על הקשב. בדיקת T.O.V.A: (TEST OF VARIABLES OF ATTENTION: מבחן טובה): בדיקה שהוצעה ע"י פסיכיאטר (ד"ר גרינברג מאוניברסיטת מינסוטה, ארה"ב). הבדיקה נוצרה כדי לאתר ליקויי-קשב במקרים שאינם מלווים בפעלתנות-יתר ועל מנת להבחין בין בעלי פעלתנות-יתר ואחרים שהרשימו בפעילות-יתר אך לא התאימו להגדרה. הבדיקה מחייבת התייחסות לשאלון למורים ולשאלון להורים. מהות הבדיקה: בדיקה באמצעות מחשב שבמהלכה משווים בין תגובות הנבדק במבחן בעל שני חלקים: ללא תרופה ובהשפעת תרופה לטיפול בליקויי-קשב וריכוז. חשוב לציין כי הבדיקה אינה מאתרת ליקויי-קשב או ליקויי-למידה אחרים, ואינה מאתרת ליקויי-תיפקוד מתחומים שונים. מבחנים אחרים מסוג זה מוכרים במונח: מבחני CPT: CONTINUOUS PERFORMANCE TESTS . ראשי התיבות CPT: CONTINUOUS PERFOMENCE TEST, כלומר: מבחן של הביצוע המתמשך, או תהליך הביצוע. ראשי התיבות BRC: BRAIN RESOURCE COGNITION בשני המקרים זוהי בדיקת מחשב, המנסה לאתר קשיים באמצעות מטלה אחת למשך זמן. מבחן TOVA הוא מבחן CPT, ויש עוד מבחנים כאלה. כולם – נסיונות (בדרך כלל כושלים) לאבחן ליקויי קשב. במציאות: המבדקים הללו אינם מספקים אבחנה מבדלת, אינם מספקים איתור ליקויים, אבל – מהווים אישור מסויים לרופא הבודק, שלעתים קרובות אין לו כלים אחרים בזמן הקצר העומד לרשותו להחליט אם כדאי או יעיל להחליט על טיפול תרופתי בבעיות קשב וריכוז. יותר ויותר רופאים חוזרים למתכונת המקובלת (למעלה מארבעים שנה בעולם) של הסתמכות על אבחון לקויי-למידה. מבחן "טובה" ומבחנים דומים, אינם אלא בדיקת-מחשב, וחשוב להדגיש: זהו אינו אבחון והתוצר אינו אבחנה. המבחנים הללו נועדו, במקורם, כדי להבחין בין נבדקים בעלי ליקויי קשב עם או בלי היפראקטיביות. הם אינם מספקים אלת המידע הדרוש על מקור הבעיות וההמלצות שהם מספקים הן רק לגבי הטיפול התרופתי, וגם זאת, ללא בדיקה מעמיקה של הנושא. לדוגמא: לליקויי קשב יכולות להיות סיבות וגורמים אחדים: בעיות בפעילות בלוטת התריס, בעיות נוירולוגיות שאינן ליקויי-קשב ספציפיים, ליקויי-למידה שונים. אין היום כלי או מכשיר שיכול לספק אבחנה מבדלת בין קשיים ומצבים הגורמים לליקויי-קשב, מלבד אבחון ליקויי-למידה. ממצאי אבחון ליקויי-למידה הם הבסיס לשיקול דעת של רופא שצריך לדעת את מקור הליקויים ולא רק את הביטוי השטחי שלהם, "על-פני השטח". רופאים פסיכיאטרים במרפאות קשב נוקטים בדרך של ראיון-הורים ושאלון להורים ולמורים, סימון תופעות ותסמינים עפ"י המדריך DSM 4, ובדיקות-מחשב מסוג TOVA ו-IVA. הם מאמינים ביכלתם לאבחן ילד בדרך זו. אבחון ליקויי קשב ואבחנה מהימנה ומקצועית מחייבת לדעת יותר, לעשות יותר ולהתמחות בתחום הזה, וזהו לא תחום שאפשר להסתפק לגביו בבדיקת רופא ומחשב. ההבדל בין IVA, TOVA ואחרים אינו משמעותי, לדעתי, הוא עוסק בסימפטומים ובתרופה ולא בילד. הילד וההורים לא מקבלים את הדרוש מבחינת האבחנה או מבחינת ההנחיות להמשך הטיפול. ראיתי ואני מטפלת בילדים ובוגרים ש"אובחנו" באופן חלקי בעבר ומצבם אינו כזה שיכול היה להיות, לו עברו תהליכי אבחון וטיפול ראויים. באבחון לקויי-למידה מתבצעת אבחנה מבדלת: האבחנה המבדלת מותנית ביכולת להבחין בין בעיות שונות הגורמות קשיי הסתגלות ולמידה, לבין תסמונות ייחודיות של ליקויי למידה לבין עצמן (כדוגמת אבחנה מבדלת בין ליקויי קשב ייחודיים וליקויי למידה אחרים שמשפיעים על הקשב). מצבים שונים מעוררים חשד של ADD או ADHD, וחשוב לבצע את האבחנה המבדלת, כדי לדייק באבחנה ועל מנת להתאים טיפול יעיל ומ?ק?ד?ם. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + האם אבחון? |
סימה |
11:32 04.07.10 |
שלום רב! בתי עולה לכתה א השנה. מגיל צעיר הילדה מפותחת ורבלית ומוטורית. אדגיש, כי אנני יכולה להצביע על קושי ספציפי אצלה, אבל מה שמטריד אותי זה שבמשפחה מצד אביה רמת לימודים די נמוכה. הם לא מאובחנים בגחח חוסר מודעות, אבל לדעתי ישנם קשיים וליקויים ברורים. האם כדאי שבתי תעבור אבחון כבר עכשיו על מנת לבדוק האם ישנו איזה שהוא קושי/ליקוי ולהיערך לבעיות שעלולות להופיע בבית ספר? או שהאבחון נועד לילדים שהקושי שלהם גלוי? יכול להיות שאני מודאגת מגינטיקה לחינם?
| + גנטיקה ומציאות |
ד"ר נויה ספקטור |
08:44 05.07.10 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. בשלב זה מומלץ: להכין את הילדה לקראת כיתה א': 1. לברר מהי שיטת לימוד הקריאה הנהוגה בבית הספר אליו היא רשומה; 2. ליצור קשר עם מורה מתקנת שתכין את הילדה בקריאה, כתיבה וחשבון - כדי שבכיתה א' הדברים יהיו מוכרים לה; 3. לעקוב ולראות אם הילדה לומדת ומפנימה ומתקדמת. 4. אם מתעורר קושי או עולות שאלות - כדאי לפנות מיד לאבחון. 5. אם הדברים זורמים והילדה מתקדמת היטב - חשוב להמשיך לעקוב ולעזור לה באופן מעשי ומעורב בכל מילוי הדרישות בכיתה א'. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + אבחון |
מיכל |
10:48 04.07.10 |
שלום רב! האחיין של בעלי בן 11 עולה השנה לחטיבת ביניים. ההורים קיבלו מבית הספר בו נאמר שעל הילד לעבור אבחון פסיכודידקטי. לאחר קריאת מס' מאמרים ברשת לפי הבנתי האבחון ינו שטחי ולא ספציפי. לדעתי הצנועה הילד זקוק לאבחון ליקויי למידה והפרעת קשב. להורים אין מודעות והמשפחה מוגבלת באמצעים. אך אנחנו מעוניינים לעזור. אודה על הסבר על האבחון והכוונה. מה עלות האבחון ואיפה מומלץ לבצעו? תודה על עזרתך
| + אבחון |
ד"ר נויה ספקטור |
08:52 05.07.10 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. באתר הבית שלי יש הסברים ומאמרים שאת יכולה להפנות אליהם את תשומת לבם של ההורים. כאן את יכולה לקבל פרטים על אבחון אצלי, וההורים, כמובן, מוזמנים לטלפן ולשאול ולברר הכל באופן אישי בשיחה טלפונית. אני מקיימת מפגש היכרות וייעוץ לפני כל אבחון. המפגש מיועד לקבלת פרטים אישיים על ההתפתחות, הגדילה וההתמודדות עם אבני-דרך וצמתים בתולדות-החיים. יש לכך משמעות רבה באבחון. אבחנה לא יכולה להיות מהימנה ללא היכרות מעמיקה ואיסוף נתונים ראשוני על הילד והוריו. במהלך מפגש הייעוץ מתקיימת אצלי אבחנה מבדלת ראשונית והיא שמתווה את הדרך לגבי ההמשך: איזה אבחון מתאים, מה ניתן לעשות, כיצד מומלץ לבצע את האבחון היעיל והמהימן וכיצד להמודד בכל מקרה ומקרה עם דרישות המערכת. האבחון שאני מבצעת בהמשך אינו מחייב את ההורים הפונים למפגש ייעוץ. מפגש הייעוץ מספק כלים והבנה לשיקול-דעת ולגיבוש החלטות ודרך בהמשך בבחירת הכיוון המתאים בכל מקרה. הפנייה וההחלטות חייבות להיות של שני ההורים, ושלהם בלבד.פרטים על עלויות והתנהלות - רק בשיחה טלפונית אתי. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + החופש הגדול |
ד"ר נויה ספקטור |
09:46 28.06.10 |
לקויי-למידה: מה עושים בחופשת הקיץ? שלום וברוכים הבאים לפורום שלנו. חופשת הקיץ מבשרת שמחות – בערבון מוגבל. המציאות מראה שתלמידים בחופשה אינם יודעים להעסיק את עצמם, זקוקים להנחייה, למסגרת, לעתים לקידום וברוב המקרים – לעזרה בבילוי שעות הפנאי הרבות (יש הטוענים, מדי). על מה כדאי לחשוב? 1. מסגרת2. מסגרת3. מסגרת לקויי למידה ואחרים זקוקים למסגרת. מסגרת מאפשרת התנהלות בריאה, תועלת והנאה וגם קידום. מסגרת מאפשרת תכנון יעיל, התפנות לבילויים ועיסוקים מקדמים. חשוב: 1. לתכנן, לקבוע וליישם תכנית של חובות וזכויות במסגרת החופשה;2. לבצע, מדי-יום, חובות קלים לביצוע ומאצילי אחריות ותפקידים מכובדים בבית;3. לדאוג, מראש, לבילויים קבועים כגון: יום קבוע לסרט עם המשפחה, בית-קולנוע, צפייה בסרט קולנוע בבית;4. לתכנן פעילו קבועה בתחום ספורטיבי, כגון: שעורי-שחייה, חוג-כדורגל, חוג-כדור-מים, גלגיליות וכיו"ב;5. השתתפות בחוג פעיל ומקדם שמטרתו לפתח מיומנות וכשרון ייחודי באופן אישי;6. מסגרת קבועה לקידום ולמידה, שאינה מעיקה ואינה דשדוש ומעמסה. כדאי לכתוב את התכנית, לפרט דוגמאות, לתכנן ולתלות מערכת שעות לתקופת הקיץ ולמנוע בכך כעסים, הפתעות, התרגזויות וחוסר-מעש.
| + אבחון סטודנטים |
א.מ.א. |
14:09 27.06.10 |
שלום רב. ביתי התחילה ללמוד באוניברסיטה. בכל פעם שהיא ניגשת לבחינות היא בערך שעה לא מצליחה להתרכז וכולה רועדת ונלחצת. לאחר מכן היא מתליחה לענות על השאלות אך אף פעם לא מספיקה לסיים את הבחינה בזמן. לביתי השניה הבעיה התעוררה בכיתה י' ואז עשינו אבחון פסיכודידקטי והיא קיבלה הרבה הקלות כולל הארכת זמן. האם יש אבחון כזה לסטודנטים ועד איזה גיל הוא קביל? תודה מראש על תשובתך. בכבוד רב. א.מ.א. מייואשת וחסרת אונים.
| + אבחון באוניברסיטה |
ד"ר נויה ספקטור |
09:49 28.06.10 |
שלום רב, ברוכה הבאה אלינו. בכל אוניברסיטה יש היום מרכז אבחון ותמיכה ללקויי-למידה. כדאי שבתך תפנה למרכז ותקבל שם ייעוץ, אבחון ותמיכה. חשוב לדעת: לעתים קרובות אוניברסיטאות לא מכבדות אבחונים שנעשו באוניברסיטאות אחרות, וכל אוניברסיטה דורשת שהאבחון ייעשה מחדש אצלה. בברכה, ד"ר נויה ספקטור
| + שנה נוספת בגן |
ד"ר נויה ספקטור |
08:00 20.06.10 |
שנה נוספת בגן:
כשהורים חשים שילדם זקוק לשנה נוספת בגן-חובה, מוטב לבדוק את הדברים באמצעות אבחון לקויי-למידה. מערכת החינוך דורשת אבחון פסיכולוגי – אבל אבחון פסיכולוגי לא מספק מידע אמין, כאשר הילד בעל קשיים שמקורם התפתחותי. קשיים כאלה נראים לעתים קרובות כ"ילדותיות", "חוסר-בשלות" ומוטב שהנושא ייבדק ע"י מומחה ללקויי-למידה. ליקויי-למידה שונים משליכים על התיפקוד בגן. שנה נוספת בגן-חובה אינה יעילה ואינה תורמת אלא אם מתקיים בה קידום אישי בעקבות אבחנה מהימנה. עדיף: להשאיר ילד שנה נוספת בגן טרום-חובה, לפני שהמערכת מתערבת בגידולו ובשיקולי הוריו. ד"ר נויה ספקטור
| + סטודנטית לתואר שני... |
ד"ר נויה ספקטור |
07:54 20.06.10 |
שלום רב לבאי הפורום, הנה הודעה שקיבלתי לדוא"ל האישי שלי. למרבית הפליאה, זוהי לא הודעה יחידה בסוגה: נויה שלום- במסגרת לימודיי לתואר שני אני כותבת עבודה מסכמת לקורס לקויות למידה בנושא" רכיבה טיפולית כאמצעי לטיפול בבעיות קשב ריכוז". אודה לך מאוד אם תוכלי לרכז עבורי רשימה של מס' מאמרים/ קישורים למאמרים בתחום. בברכה, XXX והנה תשובתי, לסטודנטית לתואר שני: גברת נכבדה,אני חושבת שאת טועה מאוד. "ריכוז מאמרים" עבורך אינו תפקידי. נהפוך הוא, זוהי דרישה שהועמדה בפנייך. במסגרת לימודייך את צריכה לחפש מאמרים, לשבת בספריות, לבדוק את הנושא ואמנם זה דורש זמן ואני לא יודעת איך הגעת לרעיון שאני מתאימה להיות מזכירתך. "אני לא עובדת אצלך", כמו שאומרים היום. חבל שהורייך ומורייך לא לימדו אותך דרך-ארץ. ד"ר נויה ספקטור
| + תגובה של סטודנטית נסערת |
ד"ר נויה ספקטור |
08:22 26.06.10 |
ד"ר נויה ספקטור נכבדה, לא ברור לי מאיפה מגיעה ההתקפה הזו ולמה יש בה צורך... פניתי אליך מתוך הערכה למקצועיות שלך וכל בקשתי ב"ריכוז מאמרים" הייתה שמות מאמרים/כותבי מאמרים בתחום או לחילופין מקורות /כתבי עת שעוסקים בתחום.
בשום אופן לא ביקשתי את המאמרים ולא עלה בדעתי שתפרשי זאת כאילו את "עובדת אצלי". הופתעתי מאוד מתגובתך שכן אינך מכירה לא אותי, לא את הוריי ולא את מוריי שתוכלי להשמיץ את כולם בנשימה אחת. לידיעתך,אני עומדת בהצטיינות בכל הדרישות האקדמיות שלי ואני מקור גאווה להוריי שעמלו קשות כדי שארכוש השכלה. כל טוב לך !!!
שלום רב לך שוב, כבוד על דרישות אקדמיות אינו ערובה לנהלים: פנייה אלי, כדי שאמצא לך וארכז לך מאמרים היא לדעתי חורגת מן הטעם, מן הנוהל ומדרך ארץ בסיסית. זו הסיבה לתגובה הכועסת שלי. תלמידה טובה ככל שתהיי, עד-כה פנית אלי באופן לא ראוי, לא מנומס ולא מכבד. גם התגובה שלך מעידה על רוח הדברים. בהצלחה בהמשך דרכך, ד"ר נויה ספקטור
|
|
|